ГУЗ Детская клиническая поликлиника № 31

1. О проекте

В соответствии с приказом комитета здравоохранения Волгоградской области, государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» №33/10 от 11.01.2018г «О реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на территории Волгоградской области», Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 26.07.2017г. №8 и в целях совершенствования организации и повышения доступности и удовлетворенности качеством оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, с 01.04.2018 года ГУЗ "ДКП № 31" по адресу пр. Университетский, 56 (II педиатрическое отделение) вступила в проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

Приступив к реализации проекта в 2018 году, основные усилия были сконцентрированы на решении следующих задач:

1. Необходимости создания комфортных условий пребывания пациентов в поликлинике;
2. Эффективной организации работы регистратуры;
3. Усовершенствовании лечебно-диагностического приема врача;
4. Создании и внедрении эффективной системы навигации в поликлинике;
5. Организации процесса доставки в структурные подразделения медицинских изделий и расходных материалов;
6. Оптимизации процесса оформления медицинской документации.

Основные результаты вступления в проект:

• Созданы комфортные условия пребывания посетителей в поликлинике, в частности организованы крытые колясочные, игровые зоны, зоны для кормления грудью, зоны комфортного ожидания – установлены удобные диваны, кулеры, телевизоры, детские столики, стульчики.
• Организована эффективная работа регистратуры поликлиники, в частности:

- Осуществлено распределение входящих потоков пациентов, в том числе по неотложным состояниям.

 - Созданы посты администраторов, удобная навигация, позволяющая  пациенту быстро ориентироваться и принимать решение о дальнейшем движении по поликлинике.

 -  Создано закрытое картохранилище.

 - Разделены функциональные обязанности регистраторов.

 -  Разработан и утвержден стандарт работы регистратуры.

 - Для доставки карт в кабинеты врачей используется тарный канбан.

 - Организована удаленная запись на прием к врачу: работает Call-центр, установлены инфоматы.

3) Усовершенствован лечебно-диагностический прием врача:

-  Перераспределена  нагрузка между врачами (в блоках здорового ребенка организованы кабинеты  здорового ребенка ; в  блоках больного ребенка организованы кабинеты дежурного врача),

 -  Повсеместно внедрена система 5С на рабочих местах.

 - На всех рабочих местах медицинских сестер установлены дополнительные  автоматизированные рабочие места (мониторы РИСЗ).

Все это  позволило увеличить время непосредственной работы врача с пациентом в среднем с 5 до 7 минут

Принимают участие в проекте три структурных подразделения на пяти адресах:

1. ДПО № 2 – пр. Университетский, 56 – со II квартала 2018 года
2. ДПО № 1 – ул. Запорожская, 3 – с I квартала 2019 года
3. ДПО № 3 - пр. Университетский, 98 - со II квартала 2019 года
4. ДПО № 2 –ул. им. Тулака, 2 - с III квартала 2019 года
5. ДПО №1 – ул. им. Голубятникова, 9 – с IV квартала 2019 года

2. Нормативные документы

      Федеральные НПА

      указ президента

      федеральный паспорт проект

      сводный план приоритетного проекта

      Региональные НПА

      приказ № 883

      приказ № 715

      приказ № 1188

      приказ № 33

      приказ № 110

      приказ № 236

      Приказы ДКП 31

      приказ № 44

      приказ № 23

      приказ № 198

3. Методические материалы

      Бережливое производство как метод оптимизации бизнес-процессов в медицинских учреждениях

      Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

      Формирование "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Промежуточные итоги и перспективы(часть 1)

      Формирование "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь". Промежуточные итоги и перспективы(часть 2)

      Эффективная система навигации в медицинской организации

      Создание региональных центров организации первичной медико-санитарной помощи(РЦ ПМСП)

      Федеральный проект "Бережливая поликлиника"

      Шаги развития проекта "Бережливая поликлиника"(часть 1)

      Шаги развития проекта "Бережливая поликлиника"(часть 2)

      Шаги развития проекта "Бережливая поликлиника"(часть 3)

      Система 5S(часть 1)

      Система 5S(часть 2)

      Применимость LEAN инструментов

Харьковская Марина Викторовна

Главный врач. Реализованные проекты  -  оптимизация работы регистратуры, организация call-центра (Тулака, 2).

Четверикова Наталья Витальевна

заместитель главного врача по КЭР. Реализованные проекты -  оптимизацию лечебно-диагностического приема врача (ул.им.Тулака,2), лекарственного обеспечения (Запорожская,3).

Воронцова Елена Григорьевна

заведующий ДПО№3 – лидер проекта по направлению на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и профилактический осмотр  организованных детей по  приказу № 514) и работе регистратуры в части оформления листков нетрудоспособности.

Верещагина Наталья Евгеньевна

старшая медицинская сестра ДПО№3. Значимые проекты по организации архива медицинской организации и  усовершенствованию работы регистратуры в части ведения расписания специалистов.

Мурзаева Надежда Анатольевна

заведующий профилактическим отделением. Значимые проекты оптимизация процесса вакцинации и вовлеченности персонала во внедрение бережливых технологий.

 Ильянкова Елена Васильевна

главная медицинская сестра. Значимые проекты по снабжение медицинской организации: доставка в структурные подразделения медицинских изделий и расходных материалов точно вовремя по принципу «вытягивания» в нужном количестве.

Грошева Татьяна Валерьевна

заведующий ДПО№2 (пр. Университетский, 56). Проекты - вовлеченность персонала во внедрение бережливых технологий и оптимизация лечебно-диагностического приема врача.

Лихтар Наталья Александровна

старшая медицинская сестра ДПО№2 (пр. Университетский, 56). Проект работа регистратуры и диагностическое исследование.

      ДПО № 1 (ул. им. Голубятникова, 9)

      ДПО № 1 (Запорожская, 3 ) 

      ДПО № 2 (ул. им. Тулака, 2) 

      ДПО № 2  (пр. Университетский, 56)

      ДПО № 3 (пр. Университетский, 98) 

Первые проекты начали реализацию в 2018 году по адресу пр.Университетский,56

- Организация комфортных условий пребывания посетителей в поликлинике (игровая зона, зона для кормления грудью, крытая колясочная, зона комфортного ожидания – закуплены диваны, кулер, телевизор, детские столики, стульчики).

- Организация системы навигации

- Оптимизация работы регистратуры (открытая регистратура – организация поста администратора , закрытого картохранилища). По адресу: ул. Тулака, д.2 создан call-центр.

- Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом (оптимизация работы врача и медсестры на приеме, организация рабочих мест по  системе 5С, организация кабинета дежурного врача, кабинета здорового ребенка). 

В 2019 году были реализованы проекты:

- Лечебно-диагностический прием врача: Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом – пр.Университетский, 98, ул.Запорожская, 3.

- Снабжение медицинской организации: Доставка в структурные подразделения медицинских изделий и расходных материалов точно вовремя по принципу «вытягивания» в нужном количестве – пр.Университетский,

56, ул.Запорожская, 3, ул.Тулака ,2.

- Работа регистратуры медицинской организации: Распределение входящих потоков пациентов, в том числе по неотложным показаниям- ул.Запорожская, 3, ул.Тулака, 2, ул.Голубятникова, 9,пр.Университетский, 98.

- Работа регистратуры медицинской организации: организация посещений пациентов на дому после вызова скорой медицинской помощи - ул.Запорожская, 3, ул.Тулака, 2,ул. Голубятникова, 9.

- Вакцинация. Формирование списков контингентов (лиц), подлежащих вакцинопрофилактике (ул. им.Тулака, 2, Голубятникова, 9)

- Лечебно-диагностический прием врача. Оформление медицинской документации (формы № 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" и др.) (Университесткий, 56, Университетский, 98, Запорожская, 3, ул. им. Тулака, 2, Голубятникова, 9).

                                                            Работа с коллективом

У истоков внедрения бережливого производства в ГУЗ «ДКП №31» находится руководитель поликлиники - главный врач Шлыкова Ольга Евгеньевна. В сентябре 2018 года Ольга Евгеньевна прошла обучение по программе «Базовые инструменты бережливого производства» в Ставропольском государственном медицинском университете.
В июне 2018 года Ольга Евгеньевна, заместитель главного врача по лечебной работе – Харьковская Марина Викторовна и заведующий отделением Грошева Татьяна Валерьевна приняли участие в работе вебинара «Повышение эффективности деятельности медицинских организаций на основе использования принципов бережливого производства», г. Москва (отраслевой журнал «Руководитель»).
В 2019 года обучение по программе «Ресурсосберегающие технологии «Бережливая поликлиника» прошли 8 человек на базе «Пермского института повышения квалификации работников здравоохранения».
Все сотрудники, прошедшие обучение Бережливому производству активно делятся накопленными знаниями и опытом.
Для вовлечения персонала в бережливые технологии регулярно проводятся круглые столы, была разработана система подачи и реализации предложений по улучшению для сотрудников. Было подано 20 предложений, реализовано 8 – 40%.
Был сформирован пакет распорядительных документов о реализации в медицинской организации проектов по улучшению, на отделениях открыты комнаты Обея (инфоцентры), где проводятся совещания рабочих групп, размещены стенды проектов – паспорта проектов, карты потоков создания ценности.
Во втором полугодии 2019 года ежемесячно проводились семинары на темы по формированию корпоративной культуры, что показало хорошие результаты по сплочению коллектива, повышению дисциплины, по вовлеченности и заинтересованности персонала поликлиники в бережливые технологии.

О реализации приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в Волгоградской области в 2018 году.

Создание и тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках реализации регионального проекта "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи". (часть 1)

Создание и тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках реализации регионального проекта "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи". (часть 2)

Создание и тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках реализации регионально